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口腔门诊医院感染控制与预防? 【关键词】口腔门诊；感染控制；预防??????

医院感染是世界范围内重要的公共卫生问题之一，口腔科是医院感染管理的重点和难点部门，口腔诊疗器械种类繁多且都直接接触患者的口腔、黏膜及无菌组织，极易导致医源性感染的发生，因此对口腔科医院感染各个环节进行有效控制和预防，对降低医院感染具有重要意义。?

1?口腔感染的常见因素?

 1.1?口腔诊疗器械?患者就诊检查、治疗前未做乙肝表面抗原、HCV、HIV等传染病的相关检查，所以阳性患者分辨不清，诊疗过程使用的器械常与患者的唾液、血液、口腔黏膜等组织频繁接触，极易发生交叉感染。?

 1.2?诊疗环境污染?口腔诊疗过程中，使用牙钻时由于高速旋转所产生的飞沫、气溶胶对诊室空气、物体表面、医务人员都会造成污染。?

 1.3?综合治疗台水路及下水管道污染?由于涡轮高速旋转，会将正在接受治疗的患者口腔中血液和唾液回吸到口腔科治疗的水路系统中，造成水道污染。?

1.4?口腔器械清洗和灭菌?口腔诊疗器械结构复杂、缝隙多，清洗人员不重视清洗质量，或不使用酶洗剂和超声清洗机，器械存在大量的组织碎片和有机物，给灭菌带来严重隐患。?

1.5?医务人员手卫生?个别医生认为口腔是有菌器官，无需严格执行无菌操作和隔离技术，忽视诊疗前、后的洗手。?

1.6?医疗废物?口腔科产生的一次性医疗用品以及探针、刀片、针头等均为医疗废物，如处理不当，易造成感染和锐器损伤。?

 2?口腔门诊的感染控制及预防?

2.1?建立健全规章制度?医院建立完善的医院感染管理组织体系，进一步完善口腔科各级医护人员职责、工作流程、各环节质量控制标准及应急预案等，工作人员严格执行《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，做好各项工作。?

2.2?诊疗环境的要求?诊疗区域布局合理，按功能分区：诊疗区、技工区、清洗消毒室、候诊区、生活区等五区。各区域通风良好，牙椅间以屏障相隔，单位牙椅面积不少于3× 3?m2。诊室配备空气消毒设备，定时对环境进行空气消毒；每天操作前、后及时对工作台面、牙椅、扶手用500?mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒，室内地面每天湿式拖地2次，有污染时随时消毒擦拭；每天工作结束后对诊室物体表面、牙椅、地面等均要进行消毒处理，每周对环境进行一次彻底清洁和终末消毒，并做好记录。?

2.3?加强水道消毒?每天开诊前及诊疗结束后，护士冲洗水路2?min，独立水源式牙椅或超声波洁牙机水路保持干燥过夜；?医生每次治疗前、后，及时踩脚踏控制板冲洗水路30?s，护士协助冲洗吸唾器、痰盂下水管道30?s。每天对综合治疗台水道进行冲洗消毒。我院特色在手术用水、等使用了某品牌纯水机产生的纯净无菌水，经我院检验科微生物监测，无细菌生长，无杂质，指标高过了市政供水系统的自来水的要求，从而提高了牙椅及配套设备的使用寿命。